נסיבות האירוע: פגיעה יאטרוגנית בוושט במהלך פעולת ERCP
המנוחה הופנתה לביצוע פעולה אנדוסקופית (ERCP) להוצאת אבנים מדרכי המרה – הליך הכולל החדרת צינור גמיש (אנדוסקופ) דרך הפה והוושט. במהלך ביצוע הפעולה נגרם נקב יאטרוגני בדופן הוושט של המטופלת. פגיעה כירורגית זו הובילה לסבל ממושך, אילצה את המנוחה לעבור להזנה מלאכותית בלבד, וגרמה באופן ישיר לפטירתה כעבור מספר חודשים.
טענות התביעה: החדרת האנדוסקופ "על עיוור" והפעלת כוח חריג
לכתב התביעה צורפה חוות דעת של מומחה רפואי בכיר (פרופסור לגסטרואנטרולוגיה), אשר קבע כי הליך הוצאת האבנים בוצע ברשלנות חמורה:
ביצוע חסר זהירות "על עיוור"
מכיוון שכיס המרה ממוקם בצד, המצלמה על האנדוסקופ פונה הצידה. החדרת הצינור דרך הוושט מתבצעת ללא ראייה ישירה, מה שמחייב נקיטת זהירות עליונה מצד הרופא המבצע.
הפעלת כוח אגרסיבי ומופרז
הנקב בוושט לא נגרם מעצמו, אלא אך ורק עקב הפעלת כוח רב ומיותר על ידי הרופא המטפל בעת החדרת הצינור.
היעדר גורמי סיכון לקרע
למנוחה לא היה רקע של חולשה בדופן הוושט, כך שלא הייתה סיבה רפואית לקרע פרט לאגרסיביות בפעולה.
טענות ההגנה: הגדרת הנקב כסיבוך מוכר גם בפרקטיקה זהירה
ההגנה טענה מנגד, תוך הסתמכות על חוות דעת מומחה מטעמה, כי קרע בוושט בעת בדיקת ERCP הוא סיבוך מוכר, גם אם נדיר. נטען כי סיבוך מסוג זה עלול להתרחש גם כאשר הפעולה מבוצעת בידיים המיומנות והזהירות ביותר, ולכן לא הייתה כל התרשלות של הצוות הרפואי.
הפרכת ההגנה: שלילת חולשה אנטומית והוכחת פרקטיקה אגרסיבית
טענות ההגנה הופרכו באמצעות חוות דעתו של המומחה מטעם התביעה, אשר הבהיר כי בהיעדר גורמי סיכון מוקדמים או חולשה אנטומית בדופן הוושט של המטופלת, הנקב אינו מהווה "סיבוך סביר" אלא תולדה ישירה של הפעלת כוח אגרסיבי. נקבע כי נקיטת מיומנות סבירה והפעלת כוח מתון באזור רגיש זה, כנדרש בבדיקות אנדוסקופיות, היו מונעות את הקרע ואת שרשרת האירועים שהובילה לפטירה.
תוצאת ההליך: 500,000 ש"ח פיצוי ליורשים בגין פטירה
בהמלצת בית המשפט, הופנו הצדדים להליך של גישור. במסגרת ההליך הונחה הצעת פשרה של 500,000 ש"ח. הצדדים קיבלו את ההצעות, וניתן לה תוקף של פסק דין.
חישוב הפיצוי: התמקדות בקיצור תוחלת חיים ונזק לא ממוני לגמלאית
לאור נתוניה האישיים של המנוחה בהיותה גמלאית בעשור השמיני לחייה, תביעת הפיצויים לא כללה רכיב של אובדן כושר השתכרות. הפיצוי התמקד בראשי הנזק הלא-ממוניים, ושיקף מחד גיסא את הכאב והסבל הקשים שחוותה בחודשים שלאחר האירוע (הזנה מלאכותית), ומאידך גיסא את הרכיב המשמעותי של אובדן שנות חיים (קיצור תוחלת חיים) כתוצאה מהאירוע היאטרוגני.
בהסכם פשרה
פטור ממס
