נסיבות התביעה: כיצד זריקות הסטרואידים גרמו לזיהום?
מתן זריקות של סטרואידים למפרק עלול להוביל לדיכוי המערכת החיסונית המקומית ולהעלאת רמת הסוכר בדם. שילוב תופעות אלו אצל חולה סוכרת מעלה באופן דרמטי את הסיכון להתפתחות זיהום קשה.
התובע, גבר כבן 60 הסובל מסוכרת ומאי ספיקת לב, פנה לאורתופד של קופת החולים עקב כאבי דלקת בברך. חרף מחלות הרקע המורכבות שלו, בחר הרופא לטפל בו באמצעות 4 זריקות סטרואידים שניתנו בתדירות חריגה בתוך פרק זמן של חודשיים בלבד. זמן קצר לאחר מכן, פיתח התובע זיהום חריף בברכו הימנית אשר פגע בתפקודה.
טענות התביעה: הזרקה לא סטרילית של סטרואידים לחולה סכרת
בכתב התביעה, אשר התבסס על חוות דעת של רופא מומחה לאורתופדיה, הצגנו את הכשלים הבאים:
התעלמות מסיכון מוגבר לזיהום
מתן סטרואידים מחמיר את המערכת החיסונית המדוכאת ממילא של חולה סוכרת. ביצוע הפעולה בסביבה שאינה סטרילית רק העצים את הסיכון.
בחירה בטיפול רפואי מיותר
הספרות הרפואית העדכנית ביותר מטילה ספק רב ביעילותה של אפילו זריקת סטרואידים בודדת לתוך הברך, וקובעת כי אין לה הצדקה.
תדירות הזרקה מסוכנת
ביצוע 4 זריקות בתוך חודשיים מנוגד לחלוטין לפרקטיקה המקובלת (המאפשרת זריקה אחת בשנה לכל היותר), וחשף את התובע לזיהום.
טענות ההגנה: הזיהום כסיבוך סביר ומוכר
קופת החולים הציגה חוות דעת נגדית של רופא מומחה לאורתופדיה מטעמה וניסתה להתנער מאחריותה לנזקי התובע:
- קופת החולים טענה כי זיהום לאחר הזרקה הוא סיבוך סטטיסטי ידוע שאינו מעיד על טיפול רשלני.
- נטען כי מתן הסטרואידים היה הטיפול השמרני והסביר ביותר להקלה על כאביו העזים של התובע.
- קופת החולים גרסה כי מחלות הרקע של התובע הן שהובילו לזיהום, ללא קשר לאיכות הטיפול שניתן.
הפרכת טענות ההגנה: הוכחת היעדר ההצדקה לטיפול
אנו הוכחנו כי בחירותיה של קופת החולים סטו מהפרקטיקה המקובלת ונחשבות לרשלנות רפואית בטיפול:
- הראינו כי לפי הספרות קיומן של מחלות הרקע (כגון סוכרת) היווה התווית נגד למתן זריקות סטרואידים.
- הדגשנו כי הנזק נגרם ישירות מעצם הבחירה בפרוטוקול שגוי ומסוכן, ולא כהתממשות סיכון סביר.
- הבהרנו כי לא התקיים כל מעקב אחר מדדי הסוכר של התובע בין ההזרקות, חרף ההחמרה הצפויה.
תוצאת ההליך: פיצוי בסך 420,000 ש"ח בגין רשלנות רפואית במתן זריקות סטרואידים
לאחר בחינת מאזן הסיכויים והסיכונים המשפטיים בתיק, בחרו הצדדים לסיים את המחלוקת בהסכם פשרה. במסגרת הסכם הפשרה בתביעת הרשלנות הרפואית, שילמה קופת החולים לתובע פיצוי פטור ממס בסך 420,000 ש"ח לסילוק סופי של התביעה.
חישוב הפיצוי: שקלול נזקי הברך מול מחלות הרקע
גובה הפיצוי שקלל מחד את נתוני התובע – בן 60 שכושר השתכרותו ותפקודו הוגבלו מראש עקב סוכרת ואי ספיקת לב. מנגד, הזיהום שגרמה קופת החולים חייב ניתוחי ניקוז והותיר הרס סחוס, קשיי ניידות וכאבים תמידיים. הפיצוי שולם כדי לשקף את החמרת המצב, הנכות הקבועה בברך והפגיעה באיכות חייו.
פטור ממס
בהסכם פשרה
