רשלנות רפואית בלידה- "כליאת כתפיים"
תקופת ההיריון מלווה בהתרגשות עצומה לצד חששות ולחצים, שבסופו של דבר מתנקזים לרגע בו האישה מובלת לחדר הלידה. ברוב המקרים, תוך מספר שעות ההורים הטריים מקבלים לידם תינוק ורוד, בריא ומושלם. בחלק מן המקרים, מתרחשים סיבוכים ותקלות בלידה, לפעמים בשל רשלנות רפואית במהלך הלידה. אחד הסיבוכים שעלול להופיע הוא שיתוק על שם ארב (או בעברית "כליאת כתפיים" באנגלית – Erb's palsy). סיבוך זה עלול להופיע כתוצאה מקשיים ביציאתו של התינוק בשל מצבה של היולדת או בשל כליאת כתפי התינוק בתעלת הלידה.
מהי כליאת כתפיים והשלכותיה על היילוד
מהלך לידה תקין מתרחש כאשר ליולדת ישנה פתיחה מלאה של "10 אצבעות", ראשו של התינוק יוצא ראשון ולאחר מכן שאר גופו. כליאת כתפיים או בשמו הרפואי "שיתוק על שם ארב" הוא מצב רפואי מיילדותי אשר נוצר לאחר שראשו של התינוק יוצא וכתפיו נותרות כלואות. על מנת לחלצו מרחם אימו, מפעיל הצוות הרפואי כוח רב מדי, באמצעות יצירת לחץ על כתפיו ועל חוליות עמוד השדרה הצווארי של התינוק. פעולה שכזו עלולה לגרום נזק בלתי הפיך למקלעת העצבים הברכאיליים שמשמעותו- שיתוק של היד בדרגות שונות.
מצב של כליאת כתפיים מוגדר גם כמצב חירום רפואי בשל השלכותיו האפשריות על היילוד העלולות, כאמור לעיל, לפגוע במערכת העצבים של התינוק ובמקרים קיצוניים להוביל לשיתוק מלא של הגפיים העליונות. בפועל, התינוק יזדקק לטיפולים פיזיותרפיים ממושכים והתפתחותו המוטורית, הרבה פעמים, תואט משמעותית.
שיתוק ע"ש ארב בשל רשלנות רפואית בלידה
הסיבה העיקרית להופעת erb's palsy היא עוברים גדולים מהממוצע (3.5 עד 4 ק"ג ומעלה). אי זיהוי מצב נתון של עובר גדול במיוחד על ידי הצוות הרפואי לפני הלידה, עלול לחשוף התינוק לסיבוך אפשרי של שיתוק על שם ארב והופעת נזק בלתי הפיך.
התעלמות ממשקל העובר- מקרה שכיח לרשלנות בלידה והופעת שיתוק על שם ארב
אי ביצוע או התעלמות מנתוני העובר בהערכות המשקל לפני הלידה- במהלך ההיריון, האם המצפה עוברת בדיקה הקרויה "הערכת משקל" בשבוע ה-32 להריון. בנוסף, סמוך לשעת הלידה, על הרופאים לבצע הערכת משקל נוספת הנערכת באמצעות מכשיר אולטרסאונד או באמצעות בדיקה ידנית (הערכת משקל קלינית) או שילובן של השיטות. בהנחה שהצוות הרפואי מודע למשקלו של העובר לפני שהחלה הלידה, כמתחייב, ניתן להוביל את האם לניתוח קיסרי ועל ידי כך להימנע מסיכון מיותר של הופעת שיתוק על שם ארב בשל קשיים בחילוץ עובר גדול בלידה וגינלית רגילה. במידה שהצוות הרפואי לא ביצע הערכת משקל ו/או ביצע הערכת משקל שגויה ו/או התעלם מהנתונים השונים המלמדים על משקלו הגדול של העובר, והילד חולץ בלידה רגילה שגרמה לו לשיתוק על שם ארב, אזי תהיה בדרך כלל עילת תביעה בשל רשלנות רפואית בלידה.
תביעה על רשלנות בלידה במקרה של שיתוק על שם ארב
במקרה של עובר גדול ו/או נתוני יולדת שלא זוהו מבעוד מועד וכפועל יוצא מכך לא נעשה ניתוח קיסרי, ונולד תינוק עם שיתוק ע"ש ארב, מומלץ לפנות לייעוץ עם עו"ד המתמחה ברשלנות רפואית, על מנת שיברר האם קיימת עילה לתביעה על רשלנות רפואית בלידה. במידה שתוגש תביעה יידרש פיצוי שישקף את כל העלויות הצפויות לתינוק למשך כל ימי חייו, כולל הוצאות רפואית, שיקומיות ואחרות, וכן עבור הפסדי הכנסה בשל הנכות לגפה, וכמובן פיצוי על הכאב והסבל, הצער ועוגמת הנפש שיהיו מנת חלקו של התינוק למשך כל ימי חייו.