כל אישה בהריון דואגת לשלומו של העובר שברחמה. לעיתים, לצערנו, נדרשת האישה לביצוע הפלה. מהן הסיבות להפלת העובר? כיצד מבצעים את ההפלה? ומתי יש לחשוד ברשלנות רפואית בהפלה? כל התשובות במאמר שלפניכם:
מהי הפלה ומהן הסיבות הנפוצות להפלה
ישנן מספר סיבות אפשריות להפלה בהריון, חלקן קורות מעצמן וחלקן הפלות/הפסקות הריון יזומות (על פי רוב בשל זיהוי מומים ו/או תסמונת גנטית בעובר). ההפלה יכולה כאמור להתרחש מעצמה, בין בשלב מוקדם ובין בשלב מאוחר (בישראל ניתן להפסיק הריון במשך כל שלבי ההריון, בכפוף לאישור מתאים). לפעמים מדובר במהלך יזום כגון במקרה של עובר בעל מום (או חלילה ללא דופק) או סיבות הקשורות באישה. לפעמים מדובר במהלך שמתרחש מעצמו בשל סיבות הקשורות בעובר או באישה. להלן מספר סיבות להפסקת הריון:
- הפלה כימית, כאשר ההיריון מאובחן באמצעות בדיקת דם של הורמון ההיריון BETA HCG, אך לא מתפתח שק הריון בתוך רחם האישה.
- הפלה טבעית/ עצמונית אשר מתרחשת באופן טבעי (לא יזום). במקרים רבים האישה אף אינה יודעת שהיא בהיריון ופשוט מניחה שהמחזור החודשי מאחר. מכאן ששכיחותה של ההפלה הטבעית הוא גבוה בהרבה מהנתונים המדווחים.
- הפלה מאוחרת או לידה מוקדמת המופיעה מעצמה, אשר יכולה להיגרם לפעמים בשל אי ספיקה של צוואר הרחם ו/או קיצורו המוקדם.
- "לידה שקטה" – טכניקה בה נוקטים בהפסקות הריון יזומות בשלבים מתקדמים של ההריון. למעשה בשיטה זו יוזמים צירי לידה לצורך פליטת העובר. בדרך כלל משלימים הפעולה באמצעות גרידה של שארית ההריון. לידה שקטה מבוצעת במקרים בהם מתגלה בשלבים מתקדמים של ההריון כי העובר ללא רוח חיים (היעדר דופק באולטרה סאונד) או בעובר בעל מום/סנדרום גנטי.
הסיבות להפלות יזומות או "הפסקת הריון" הן בדרך כלל בשל הפרעות גנטיות ו/או מומים מבניים בעובר, אולם כאמור לפעמים מקור ההפלה הינו טבעי/עצמוני וקשור עם נתונים הקושרים בעובר או באישה ההרה.
על מנת לבצע הפסקת הריון (הפלה יזומה) יש צורך לקבל אישור של ועדה להפסקת הריון, וכשמדובר בהריון בשלב מתקדם (לאחר שבוע 23), יש צורך באישור של ועדת על אזורית להפסקת הריון. ועדות אלו פעולות במרכזים רפואיים שונים ברחבי הארץ.
רשלנות רפואית בביצוע הפלה (גרידה / היסטרוסקופיה)
במידה ששק ההיריון לא נפלט בשלמותו מהרחם, ניתן לזרז את התהליך באמצעות טיפול תרופתי כגון "ציטוטק". במידה שתוכן ההיריון עדיין לא נפלט, מבצעים היסטרוסקופיה או גרידה (ולפעמים ישירות מבצעים גרידה ו/או היסטרוסקופיה). גרידה היא הליך פולשני בו האישה מורדמת בהרדמה כללית, מחדירים אל חלל הרחם צנתר ושואבים את תוכן חלל הרחם. במקרים מסוימים מקובל להחדיר מספר שעות לפני הניתוח מקלון זעיר בשם "למינריה" על מנת להרחיב את חלל הרחם בהדרגה ובכך למנוע נזק לטווח ארוך לצוואר הרחם.
אם הגרידה לא מבוצעת בזהירות מירבית, בשל רשלנות רפואית בהפלה, בין אם בפעולת גרידה ובין אם בפעולת היסטרוסקופיה, האישה עלולה ללקות בתסמונת "אשרמן" אשר גורמת להידבקויות קשות של חלל הרחם עד לחסימתו. לעתים תסמונת אשרמן גורמת להרס של חלל ורירית הרחם אשר מוביל למצב של עקרות. אבחון מהיר וטיפול בזמן עשויים להציל את מצב הרחם הפגוע ומכאן חשיבות האבחון והטיפול המוקדם. ישנן נשים שעברו תהליך של גרידה ולאחר מכן מתקשות להיכנס להריון או לשמור על ההיריון ואינן מבינות מדוע.
לפיכך, חשוב מאוד להתחקות אחר התהליך הרפואי שעברת ולהגיע בהקדם למשרדו של עו"ד המתמחה ברשלנות רפואית, וזאת על מנת לדעת מהם סיכוייך לקבל פיצוי בשל רשלנות רפואית בהפלה.